Cos'è la nomina del medico competente e chi deve farla
Il medico competente è il medico in possesso dei titoli dell'art. 38 del D.Lgs. 81/08 (specializzazione in medicina del lavoro o titoli equipollenti) che collabora alla valutazione dei rischi ed effettua la sorveglianza sanitaria dei lavoratori. L'art. 18, comma 1, lettera a) impone al datore di lavoro di nominarlo qualora richiesto dalla valutazione dei rischi: la formula, introdotta dal DL 48/2023, chiarisce che è il DVR a stabilire se la nomina serve.
In pratica l'obbligo riguarda gran parte delle aziende con personale: basta un impiegato che supera le 20 ore settimanali al videoterminale, la movimentazione manuale di carichi, il lavoro notturno, il rumore o gli agenti chimici. I casi limite sono analizzati nella guida quando è obbligatorio il medico competente.
A differenza della valutazione dei rischi e della designazione dell'RSPP, che l'art. 17 rende indelegabili, la nomina del medico competente può essere affidata a un delegato con le forme dell'art. 16. Nella maggior parte delle PMI resta comunque il titolare a firmarla.
Cosa comprende il servizio, voce per voce
| Fase | Cosa facciamo | Riferimento normativo |
|---|---|---|
| Nomina | Individuazione del medico per territorio e rischi, lettera di incarico e accettazione | Art. 18, c.1, lett. a) |
| Valutazione dei rischi | Collaborazione con datore di lavoro e RSPP alla stesura e all'aggiornamento del DVR | Art. 25, c.1, lett. a) |
| Protocollo sanitario | Visite ed esami per mansione, con periodicità motivata dai rischi | Art. 25, c.1, lett. b) |
| Visite mediche | Preventive (anche preassuntive), periodiche, a richiesta, cambio mansione, rientro dopo oltre 60 giorni di assenza per motivi di salute | Art. 41, c.2 |
| Giudizi di idoneità | Rilascio per iscritto al datore di lavoro e al lavoratore, con eventuali prescrizioni | Art. 41, c.6-6-bis |
| Sopralluogo | Visita degli ambienti di lavoro almeno annuale, o con la cadenza diversa indicata nel DVR, con verbale | Art. 25, c.1, lett. l) |
| Riunione periodica | Partecipazione nelle aziende oltre 15 lavoratori e relazione sui risultati anonimi collettivi | Art. 35; art. 25, c.1, lett. i) |
| Adempimenti | Cartelle sanitarie e di rischio, trasmissione all'INAIL dei dati dell'Allegato 3B | Art. 25, art. 40 |
Dopo il DL 159/2025, convertito dalla L. 198/2025, l'art. 25 affida al medico competente anche l'informazione dei lavoratori sulla prevenzione oncologica e sui programmi di screening dei LEA: rientra nelle attività che svolgiamo durante le visite. I passaggi operativi dal preventivo alla prima visita sono descritti in come funziona la nomina.
Cosa ti chiediamo per avviare la nomina
Per una nomina rapida bastano pochi documenti, che quasi ogni azienda ha già. Ecco la checklist che inviamo alla conferma del preventivo:
- DVR aggiornato, o almeno l'elenco delle mansioni con i rischi individuati: è la base del protocollo sanitario;
- Elenco dei lavoratori con mansione, data di assunzione e sede di lavoro;
- Cartelle sanitarie e giudizi di idoneità del precedente medico competente, se presente;
- Nominativi di RSPP e RLS, per pianificare sopralluogo e riunione periodica;
- Indirizzi delle sedi e dei cantieri, per assegnare il medico e scegliere tra visite in azienda o in ambulatorio.
Se il DVR manca o non prevede la sorveglianza sanitaria in modo coerente con le mansioni, te lo segnaliamo prima della nomina: il medico competente collabora alla valutazione, ma l'aggiornamento del documento resta un obbligo del datore di lavoro. Approfondisci il legame tra i due documenti in DVR e sorveglianza sanitaria.
Medico competente esterno: perché conviene
L'art. 39, comma 2 consente di incaricare il medico come dipendente o collaboratore di una struttura esterna convenzionata, come libero professionista o come dipendente dell'azienda. Per la quasi totalità delle PMI la soluzione esterna è la più efficiente: nessun costo fisso, un medico già abilitato, sostituzioni garantite in caso di assenza e medici locali su ogni sede. Il confronto completo è nella pagina sul medico competente esterno.
Qualunque sia la formula, il medico deve possedere i requisiti dell'art. 38 ed essere iscritto all'elenco nazionale dei medici competenti del Ministero della Salute. Verifichiamo noi titoli e iscrizione e ti forniamo la lettera di nomina pronta per la firma.
Gli errori più frequenti emersi nelle ispezioni
Spesso l'azienda ha nominato il medico competente ma la sorveglianza sanitaria non è in regola. Le criticità che ricorrono più spesso nei controlli degli organi di vigilanza sono queste:
- Lettera di nomina senza accettazione firmata dal medico, o intestata a un medico che non collabora più con l'azienda;
- Lavoratori adibiti alla mansione prima della visita preventiva, tipico di stagionali, interinali e nuovi assunti in periodi di picco;
- Visite periodiche scadute perché nessuno tiene lo scadenzario;
- Protocollo sanitario non aggiornato dopo nuove mansioni, nuove macchine o una revisione del DVR;
- Verbale del sopralluogo assente o generico, senza riferimento ai reparti visitati.
Il servizio è costruito per prevenire proprio questi errori: lo scadenzario delle visite lo gestiamo noi, e ogni variazione di organico o di mansione aggiorna il calendario. Per un controllo preliminare puoi usare la checklist per l'ispezione ASL.
Quanto costa il servizio
Il costo dipende da tre variabili: numero di lavoratori soggetti a sorveglianza, rischi delle mansioni (che determinano visite ed esami del protocollo) e numero di sedi. La struttura tipica prevede un canone annuo per nomina, sopralluogo e adempimenti, più un listino per visita ed esame: paghi in proporzione ai lavoratori effettivamente sorvegliati.
Esempio: uno studio professionale con 6 videoterminalisti avrà visite con controllo della vista e periodicità quinquennale per chi ha meno di 50 anni e non ha prescrizioni; un'impresa edile con 6 operai avrà un protocollo più ricco (audiometria, spirometria, eventuali test per alcol e sostanze) e visite più frequenti. Per una cifra precisa sulla tua azienda usa il preventivo online gratuito.
Hai già un medico competente? Il cambio è semplice
Se il tuo medico attuale è poco reperibile, non copre le nuove sedi o non segue più le scadenze, il subentro è lineare: cessazione dell'incarico precedente, consegna della documentazione sanitaria (art. 25, c.1, lett. d), nuova nomina e continuità del protocollo. Gestiamo noi ogni passaggio, senza buchi di sorveglianza: i dettagli sono nella pagina sul cambio del medico competente.
Domande frequenti
La nomina del medico competente si può delegare?
Sì. L'art. 17 del D.Lgs. 81/08 rende indelegabili solo la valutazione dei rischi con il DVR e la designazione dell'RSPP. La nomina del medico competente può essere delegata con delega scritta conforme all'art. 16, che resta comunque soggetta al dovere di vigilanza del datore di lavoro. Noi prepariamo tutta la documentazione per la firma.
Il medico competente può essere anche il medico di base?
Solo se possiede i requisiti dell'art. 38 del D.Lgs. 81/08: specializzazione in medicina del lavoro o titoli equipollenti e iscrizione all'elenco nazionale dei medici competenti del Ministero della Salute. La sola qualifica di medico di medicina generale non basta per effettuare la sorveglianza sanitaria.
Ogni quanto vanno rinnovate le visite mediche?
L'art. 41 indica di regola una visita all'anno, ma il medico competente può stabilire una periodicità diversa in base al rischio. Per i videoterminalisti l'art. 176 prevede la visita ogni cinque anni, ogni due per chi ha più di 50 anni o prescrizioni. Il nostro scadenzario avvisa l'azienda prima di ogni scadenza.
Serve il medico competente anche con un solo dipendente?
Sì, se la mansione di quel dipendente comporta rischi soggetti a sorveglianza sanitaria. Il numero di dipendenti non conta: conta la valutazione dei rischi. Molte micro-imprese rientrano nell'obbligo per il solo uso del videoterminale per almeno 20 ore settimanali, oppure per la movimentazione di carichi in magazzino.
Come verifico che il medico proposto sia abilitato?
Ogni medico competente deve essere iscritto all'elenco nazionale tenuto dal Ministero della Salute, consultabile pubblicamente. Nella nostra proposta di nomina trovi nominativo e titoli del medico assegnato, così puoi controllare l'iscrizione prima della firma della lettera di incarico.