Medico competente per le aziende milanesi: perché l'obbligo riguarda quasi tutti
L'economia milanese è dominata dai servizi: banche, assicurazioni, consulenza, editoria, moda, design, software, studi professionali. Proprio per questo l'obbligo di nomina del medico competente è così diffuso: basta un impiegato al videoterminale per almeno 20 ore settimanali perché il DVR preveda la sorveglianza sanitaria e scatti l'art. 18, comma 1, lettera a) del D.Lgs. 81/08.
Accanto agli uffici convivono rischi molto diversi: logistica e magazzini lungo le tangenziali, cantieri edili e di riqualificazione urbana, allestimenti fieristici, ristorazione, sanità privata e RSA, manifattura e laboratori nei comuni dell'hinterland. Un medico competente che lavora a Milano deve saper passare dal controllo della vista di un videoterminalista all'audiometria di un magazziniere che usa carrelli elevatori.
ATS Città Metropolitana di Milano: chi controlla e cosa verifica
Per la sanità territoriale le aziende di Milano fanno capo all'ATS della Città Metropolitana di Milano, l'Agenzia di tutela della salute che riunisce i territori delle quattro ex ASL Milano, Milano 1, Milano 2 e Lodi, per un totale di 193 comuni (Città Metropolitana di Milano e provincia di Lodi). La vigilanza su salute e sicurezza nei luoghi di lavoro è svolta dalle strutture PSAL (Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro) del Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria, articolate per area: Milano, Milano Est e Milano Ovest.
Attenzione ai confini: Monza e i comuni della Brianza non rientrano in ATS Milano ma nell'ATS della Brianza, insieme alla provincia di Lecco. Per un'impresa con sede a Milano e magazzino in Brianza gli organi di vigilanza possono quindi essere due; il medico competente resta uno, con protocollo e documentazione coerenti su entrambe le sedi. Nelle ispezioni i tecnici della prevenzione chiedono di norma lettera di nomina, protocollo sanitario, giudizi di idoneità aggiornati e verbale dell'ultimo sopralluogo.
Settori milanesi e protocolli sanitari tipici
| Settore | Dove si concentra | Rischi e accertamenti tipici |
|---|---|---|
| Uffici e terziario | Centro, Porta Nuova, CityLife, poli direzionali di Assago e San Donato | Videoterminale: visita con controllo della vista, periodicità quinquennale o biennale |
| Logistica e corrieri | Hinterland lungo A1, A4 e tangenziali, area di Linate | Movimentazione carichi, carrelli elevatori, lavoro notturno |
| Edilizia e impianti | Cantieri in città e nei comuni della cintura | Rumore, vibrazioni, polveri, lavori in quota, test alcol e sostanze dove previsti |
| Fiere ed eventi | Polo fieristico di Rho-Pero e location cittadine | Montaggi e smontaggi, movimentazione, orari prolungati |
| Sanità e RSA | Città e area metropolitana | Rischio biologico, movimentazione pazienti, turni notturni |
Il protocollo si costruisce sempre sul DVR della singola azienda: la tabella indica solo gli accertamenti che ricorrono più spesso nei diversi comparti.
Esempi di nomina a Milano
Esempio: una software house in zona Isola con 18 dipendenti, tutti oltre le 20 ore settimanali al computer. Il medico prevede visita con esame della vista, ripetuta ogni cinque anni per chi ha meno di 50 anni e non ha prescrizioni, ogni due anni per gli altri. Con più di 15 lavoratori l'azienda deve indire la riunione periodica dell'art. 35, alla quale il medico partecipa presentando i risultati anonimi collettivi.
Esempio: un'impresa di logistica a Pioltello con 30 addetti su turni, metà dei quali anche di notte. Il protocollo include valutazione muscolo-scheletrica, visita per il lavoro notturno e controlli per i carrellisti; nei periodi di picco gli interinali vanno visitati prima di essere adibiti alla mansione. Organizzare le visite in magazzino evita di sottrarre ore al turno con spostamenti nel traffico.
Come funziona il servizio a Milano
- Preventivo in 48 ore: indichi settore, numero di lavoratori, mansioni e indirizzo della sede, in città o in provincia.
- Nomina e protocollo: assegniamo un medico che opera nella tua zona e definisce il protocollo in coerenza con il DVR.
- Visite: in azienda quando il numero di lavoratori lo rende conveniente, altrimenti in ambulatorio, con date concordate in anticipo.
- Adempimenti: sopralluogo almeno annuale, giudizi di idoneità, cartelle sanitarie e invio all'INAIL dei dati dell'Allegato 3B entro il 31 marzo.
Se hai filiali fuori provincia, la stessa nomina può coprire sedi a Bergamo, Monza e Brianza o nel resto d'Italia, con un referente unico.
Domande frequenti
Quanto costa il medico competente a Milano?
Il costo si compone di un canone annuo per nomina, sopralluogo e adempimenti e del prezzo delle visite ed esami previsti dal protocollo. Un ufficio con videoterminalisti costa molto meno di un magazzino con turni notturni o di un cantiere. Con il preventivo gratuito ricevi la cifra esatta per la tua azienda in 48 ore.
Le visite mediche si fanno in azienda o in ambulatorio?
Entrambe le soluzioni sono possibili. Quando i lavoratori da visitare sono abbastanza numerosi organizziamo le visite nella tua sede di Milano o della provincia, così nessuno perde ore negli spostamenti; per gruppi piccoli o singoli neoassunti le visite si svolgono in ambulatorio, con appuntamento concordato.
Quale ATS è competente per la mia azienda milanese?
Per le sedi nella Città Metropolitana di Milano e nella provincia di Lodi è competente l'ATS della Città Metropolitana di Milano, tramite le strutture PSAL del Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria. Le sedi a Monza e in Brianza fanno invece capo all'ATS della Brianza. Il medico competente gestisce la documentazione per entrambe.
In quanto tempo posso avere il medico competente nominato a Milano?
In 48 ore lavorative dalla conferma del preventivo. Per urgenze come un'ispezione in corso, l'apertura di un cantiere, nuove assunzioni o i requisiti di una gara d'appalto gestiamo attivazioni prioritarie, compatibilmente con la disponibilità del medico nella zona della sede.
Un ufficio milanese con 5 impiegati deve nominare il medico competente?
Quasi sempre sì: se anche uno solo degli impiegati usa il videoterminale per almeno 20 ore settimanali, il DVR deve prevedere la sorveglianza sanitaria e la nomina diventa obbligatoria, indipendentemente dal numero di dipendenti. Senza nomina si rischiano arresto o ammenda ai sensi dell'art. 55 del D.Lgs. 81/08.